河南日报 李淑丽

“奶奶，奶奶疼。”

在郑大三附院（省妇幼）小儿普外科病房里，听着小艳艳（化名）换药时撕心裂肺的哭声，看着小艳艳左侧小腿多处深深切开的刀口，小艳艳的奶奶暗暗垂泪，深深自责自己在小艳艳被蚊虫叮咬之时的疏忽大意，而酿成了现在的大祸。

7月28日上午，在家玩耍的小艳艳（2岁）左小腿被蚊子咬了一下，被咬部位出现了红斑丘疹。小艳艳的奶奶当时未在意，也未作任何处理，想着被蚊子咬了一下，很快就会没事。谁知，吃过午饭，小艳艳被蚊子叮咬部位的红肿部位肿块开始增大，同时，小艳艳出现了寒战、高热、精神萎靡不振等现象，在当地医院用了消炎药之后也没有好转，肿胀反而更加严重，整个左腿及左臀部全部肿了起来，整整比右侧大了一圈。

后当地医院通过急诊转到了郑大三附院，经过该院小儿普外科陈琦主任检查后诊断为左下肢感染、坏死性筋膜炎。

凭借丰富的临床经验，陈琦主任要求马上联系手术室，需要行手术切开引流，否者感染会进一步扩散，患儿有生命危险。手术中切开皮肤后大量的脓液喷涌而出，整个左腿自踝部到臀部已经形成一个巨大的脓腔。经过多处充分的切开引流，手术后感染很快得到了有效的控制，在小儿普外科医护人员的精心治疗下小艳艳的病情也在一天天好转。可是，那长长的伤疤却永远的留在了小艳艳身上。

那么孩子不小心被蚊虫叮咬过后，家长应该采取哪些应对措施呢？

又该怎样鉴别轻重呢？

陈琦主任给出了如下建议：

1.绝大多数儿童被叮咬后仅表现为单纯的局部瘙痒和较小的丘疹，可用肥皂水或小苏打水冲洗叮咬部位, 以中和蚊虫分泌的酸性毒素, 亦可用稀释的花露水涂擦。如果叮咬部位瘙痒严重, 可用复方炉甘石洗剂清洗止痒，一般瘙痒和丘疹会很快好转。

2.部分患儿被蚊虫叮咬后数分钟或数小时后出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、丘疱疹、淤点淤斑等，并伴有不同程度的瘙痒、疼痛等症状。常常由于搔抓导致局部皮肤破裂，引起糜烂，继发感染。所以蚊虫叮咬后要尽量避免挠抓可用复方炉甘石洗剂、皮炎平、氧化锌软膏涂抹患处止痒，严重者可以加服一些抗组胺药物如氯雷他定、扑尔敏等。

3.如果一旦出现红肿扩散，合并发热、疼痛等症状，则可能是合并了感染并有扩散趋势，这个时候家长千万不可大意，一定要迅速到正规医院进行就诊，积极给予抗感染治疗，必要时可能还需要行手术切开引流。

像小艳艳这样由于蚊虫叮咬引起重度感染、坏死性筋膜炎的患儿，在郑大三附院小儿普外科每年夏季都会碰都数例。所以在这里，陈琦特别提醒各位家长朋友；小儿一旦被蚊虫叮咬一定要及时给与局部处理，并注意观察局部变化，切不可轻心大意。如果送来不及时或者是孩子病情过于危重的话，有危及生命或者是截肢的危险。

本文引自河南日报健康工作室微信公众号“健康315”

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28号

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